Temporal trends in vena cava filter implantation in public health system inpatients: an 11-year analysis of the largest city in Brazil / Tendência temporal do implante de filtro de veia cava em pacientes internados no SUS em São Paulo: análise de 11 anos da maior cidade do Brasil

Abstract Background Vena cava filter implantation is considered a simple procedure, which can lead to overuse and over-indication. It is nevertheless associated with short and long-term complications. Objectives The goals of this study were to evaluate rates of vena cava filter implantation conducted by Brazil's Unified Public Health System, analyzing in-hospital mortality and migration of patients from other cities seeking medical attention in São Paulo. Methods This study analyzed all vena cava filter procedures conducted from 2008 to 2018 in the city of São Paulo and registered on the public database using a big data system to conduct web scraping of publicly available databases. Results A total of 1324 vena cava filter implantations were analyzed. 60.5% of the patients were female; 61.7% were under 65 years old; 34.07% had registered addresses in other cities or states; and there was a 7.4% in-hospital mortality rate. Conclusions We observed an increase in the rates of use of vena cava filters up to 2010 and a decrease in rates from that year onwards, which coincides with the year that the Food and Drug Administration published a recommendation to better evaluate vena cava filter indications.

Resumo Contexto O implante de filtro de veia cava é considerado um procedimento de baixa complexidade, o que pode resultar em indicação excessiva. No entanto, não é isento de complicações a curto e longo prazo. Objetivos Avaliar as taxas de implantes de filtro de veia cava realizados pelo Sistema Único de Saúde e a origem geográfica e mortalidade intra-hospitalar dos pacientes. Métodos Foi conduzida uma análise em um banco de dados públicos referente às taxas de implantes de filtro de veia cava realizados de 2008 a 2018 na cidade de São Paulo, utilizando o sistema de big data. Resultados Foram analisados 1.324 implantes de filtro de veia cava financiados pelo Sistema Único de Saúde. Identificou-se tendência de aumento da taxa de implantação até 2010 e de redução dos números após esse período. Do total de pacientes, 60,5% eram do sexo feminino; 61,75% tinham menos de 65 anos; e 34,07% possuíam endereço oficial em outra cidade ou estado. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 7,4%. Conclusões Observamos aumento das taxas de implante de filtro de veia cava até 2010 e redução das taxas após esse período, o que coincide com o ano em que a organização norte-americana Food and Drug Administration publicou uma recomendação para melhor avaliar as indicações de filtros.

Indicaciones actuales del implante de filtros recuperables en la vena cava inferior

El tromboembolismo venoso es una patología que ocurre aproximadamente en 1 de cada 1 000 personas en el mundo, de las cuales más de la mitad corresponde a casos de trombosis venosa profunda. La principal complicación aguda de la trombosis venosa profunda es el embolismo pulmonar, que resulta fatal en 20%-30% de los casos. La anticoagulación es la estrategia más eficaz para la prevención de esta complicación, sin embargo, está contraindicada en situaciones frecuentes. Los filtros de vena cava inferior constituyen una alternativa no farmacológica para la prevención del embolismo pulmonar en aquellos pacientes que presentan trombosis venosa profunda. Este artículo hace revisión de los aspectos históricos de estos dispositivos, con especial interés en los denominados filtros recuperables, en cuanto a sus indicaciones, técnica de colocación-retiro, eficacia y seguridad

Venous thromboembolism is a disease which occurs in 1 out of 1000 people around the world, accounting for about a half of cases of deep venous thrombosis. Deep venous thrombosis major complication is pulmonary embolism, fatal in 20%-30% of cases. Anticoagulation is the most effective strategy to prevent pulmonary embolism, however, this is contraindicated in frequent clinical situations. Inferior vena cava filters are a non-pharmacological alternative in these cases. This article reviews historical aspects of these devices, with particular interest in those denominated retrievable filters, describing indications, implantation-retrieval technique, efficacy and safety

Implantación de filtros en el sector suprarrenal de la vena cava / Percutaneous placement of suprarenal greenfield vena cava filters

Se presentan dos casos de implantación de filtros en el sector suprarrenal de la vena cava inferior. Este sitio de implantación es infrecuente. La principal indicación es la trombosis aguda de la vena cava extendida hasta el nivel de las venas renales. En ambos casos se implantaron filtros de Greenfield por abordaje percutáneo transyugular. La evolución postoperatoria fue favorable. El seguimiento de 9 y 19 meses respectivamente, demostró vena cava inferior permeable, ausencia de tromboembolismo pulmonar y función renal normal

Filtro de Greenfield en vena cava superior. Informe del primer caso reportado en la literatura nacional / Superior vena cava Greenfield filter. Inform of the firts reported case in the national literature

Aunque la experiencia con la colocación del filtro de Greenfield en la vena cava inferior es muy extensa, presentamos el primer caso reportado en la literatura nacional sobre su empleo en la vena cava superior, en un paciente de 48 años de edad con adenocarcinoma gástrico, trombosis venosa profunda axilo-subclavia, tromboembolismo pulmonar y contraindicación para anticoagulación

Filtros de vena cava inferior: presentación de 28 casos

Introducción: El tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. Su origen más común es la trombosis venosa profunda (TVP). La anticoagulación y el control de los factores de riesgo son el tratamiento convencional. En un número importante de casos este tratamiento no es suficiente o no es aplicable, por lo cual la interrupción parcial del retorno venoso está indicada. Esta interrupción se puede efectuar mediante la colocación de filtros en la vena cava inferior. Objetivo: Describir la experiencia de la Fundación Santafé de Bogotá (FSFB) en la colaboración de filtros de vena cava inferior. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de una serie de casos. Pacientes y Métodos: Se incluyeron los pacientes a quienes se colocó filtro de vena cava inferior entre 1991 y 1995. Se revisaron las historias, haciendo énfasis en factores de riesgo para TVP-TEP, indicación de la colocación del filtro de vena cava inferior, tipo de filtro y complicaciones. Resultado: Se presentaron 28 casos con las variables descritas. No se presentan datos de seguimiento a mediano y largo plazo.